姓 名

性别

所在单位

身份证号

手机号

需访校内部门

来校事由

进校日期

随行人员

对外来人员情况审核（由受访校内部门负责填写）

健康状况

是否有车辆进入

体温

车牌号码

外省来朝情况

审核人

审核人手机号

受访校内部门审批意见

领导签字（部门盖章）：

日期：

主管领导意见

保卫处意见

备注